数据中心

从原始病历到科研级数据

胸外科肺癌 CRF 表单

基于 STS GTSD v5.21.1 · 共 15 个模块 · 500 字段

患者编号
文本必填
姓名(脱敏)
文本必填
年龄()
数值必填
性别
单选必填
BMI(kg/m²)
计算必填
身高(cm)
数值必填
体重(kg)
数值必填
民族
单选
入院日期
日期必填
出院日期
日期
ECOG PS
单选必填
KPS 评分()
数值
医保类型
单选
职业
文本
家族肿瘤史
是/否
家族肺癌史
是/否
受教育程度
单选
主要语言
文本
婚姻状况
单选
居住区(脱敏)
文本
吸烟状态
单选必填
吸烟包年(包年)
数值
戒烟年数()
数值
饮酒史
单选
COPD
是/否必填
COPD GOLD 分期
单选
哮喘
是/否
间质性肺病
是/否
高血压
是/否必填
糖尿病
是/否必填
HbA1c(%)
数值
冠心病
是/否必填
心力衰竭
是/否
卒中史
是/否
外周血管病
是/否
CCI 评分()
数值必填
ASA 分级
单选必填
抗凝药
是/否
长期糖皮质激素
是/否
既往恶性肿瘤
是/否
心律失常史
是/否
瓣膜病
是/否
肝病史
是/否
肾病史
是/否
甲状腺疾病
是/否
认知障碍
是/否
抑郁症
是/否
睡眠呼吸暂停
是/否
胃食管反流
是/否
既往胸部手术
是/否
既往胸部放疗
是/否
长期阿司匹林
是/否
长期他汀
是/否
长期β受体阻滞剂
是/否
长期 ACEI/ARB
是/否
胰岛素使用
是/否
药物过敏
是/否
输血史
是/否
HIV 状态
单选
HBV 状态
单选
FEV1 %pred(%)
数值必填
FVC %pred(%)
数值必填
FEV1/FVC(%)
数值必填
DLCO %pred(%)
数值必填
VO2max(ml/kg/min)
数值
6MWT 距离(m)
数值
TLC(L)
数值
RV(L)
数值
静息 SpO2(%)
数值
MVV(L/min)
数值
支气管舒张试验
单选
DLCO/VA
数值
动脉血 PaO2
数值
动脉血 PaCO2
数值
动脉血 pH
数值
BE
数值
乳酸
数值
静息心率
数值
收缩压
数值
舒张压
数值
体表面积
计算
NYHA 心功能
单选
呼吸困难评分
数值
咳嗽程度
单选
痰量
单选
肿瘤位置
单选必填
肿瘤最大径(mm)
数值必填
肿瘤密度
单选
淋巴结转移
是/否必填
PET-CT SUVmax
数值
远处转移
是/否必填
所在肺段
文本
胸膜侵犯(影像)
是/否
血管侵犯(CT)
是/否
可疑淋巴结分站数
数值
肿瘤形态
单选
肿瘤边缘
单选
毛刺征
是/否
胸膜凹陷
是/否
支气管充气征
是/否
空洞
是/否
钙化
是/否
卫星结节
是/否
纵隔淋巴结短径
数值
肺门淋巴结短径
数值
右气管旁淋巴结
是/否
隆突下淋巴结
是/否
主肺动脉窗淋巴结
是/否
胸腔积液
是/否
肺气肿程度
单选
间质改变
是/否
支气管变异
是/否
血管变异
是/否
颅脑 MRI 完成
是/否
骨扫描完成
是/否
上腹 CT 完成
是/否
CT 层厚
数值
淋巴结 SUVmax
数值
可疑转移 SUVmax
数值
影像评估医师编号
文本
WBC(10⁹/L)
数值必填
Hb(g/L)
数值必填
PLT(10⁹/L)
数值必填
ALT(U/L)
数值
AST(U/L)
数值
肌酐(μmol/L)
数值必填
白蛋白(g/L)
数值
CEA(ng/ml)
数值
CYFRA21-1(ng/ml)
数值
NSE(ng/ml)
数值
SCC(ng/ml)
数值
PT(s)
数值
INR
数值
中性粒细胞%
数值
淋巴细胞%
数值
NLR
计算
PLR
计算
尿素
数值
eGFR (肾)
数值
数值
数值
数值
数值
空腹血糖
数值
总蛋白
数值
总胆红素
数值
直接胆红素
数值
ALP
数值
GGT
数值
LDH
数值
病理类型
单选必填
分化程度
单选
EGFR 突变
单选
ALK 融合
单选
ROS1 融合
单选
KRAS 突变
单选
PD-L1 TPS(%)
数值
PD-L1 CPS
数值
TMB(Mut/Mb)
数值
组织学亚型
文本
鳞屑型%
数值
腺泡型%
数值
乳头型%
数值
实体型%
数值
微乳头型%
数值
粘液型亚型
是/否
Napsin A
单选
TTF-1
单选
p40
单选
CK5/6
单选
Ki-67 指数
数值
BRAF 突变
单选
MET 扩增
单选
HER2 状态
单选
罕见突变
文本
cTNM
文本必填
ycTNM
文本
pTNM
文本
T 分期
单选必填
N 分期
单选必填
M 分期
单选必填
AJCC 版本
单选
cN 阳性站
文本
pN 阳性站
文本
分期影像依据
文本
分期病理依据
文本
第二原发
是/否
多原发
是/否
MDT 复核
是/否
分期评估日期
日期
临床分期组别
单选
病理分期组别
单选
新辅助后再分期
是/否
转移部位
文本
转移灶数量
数值
新辅助治疗
是/否必填
新辅助方案
文本
新辅助周期数(周期)
数值
新辅助疗效
单选
毒性最高级别
单选
含免疫
是/否
含靶向
是/否
新辅助开始日期
日期
新辅助结束日期
日期
药物 1
文本
药物 2
文本
药物 3
文本
总剂量 1
数值
剂量调整
是/否
治疗延迟
是/否
RECIST 评估
单选
病理缓解
单选
MPR (≤10%)
是/否
pCR
是/否
3 级以上 AE
是/否
因治疗住院
是/否
免疫性肺炎
是/否
免疫性甲状腺炎
是/否
免疫性结肠炎
是/否
手术延迟天数
数值
评估日期
日期
评估影像
单选
肿瘤标志物下降
是/否
完成既定方案
是/否
相对剂量强度
数值
吻合器品牌
单选必填
吻合器类型
单选必填
手术入路
单选必填
手术方式
单选必填
复杂肺段切除
是/否必填
肺段切除类型
文本
切除肺段数()
数值
手术时间(min)
数值必填
术中失血量(ml)
数值必填
胸膜粘连
单选必填
中转开胸
是/否必填
淋巴结清扫方式
单选
吻合钉夹数()
数值
术中输血
是/否
术者年手术量
数值
主刀编号
文本
叶间裂完整度
单选
手术日期
日期
手术间编号
文本
机器人型号
文本
切口数
数值
最大切口长度
数值
主支气管闭合方式
单选
肺动脉闭合方式
单选
肺静脉闭合方式
单选
叶间裂处理
单选
支气管残端加固
是/否
术中冰冻
是/否
冰冻结果
文本
前哨淋巴结
是/否
ICG 荧光导航
是/否
3D 重建术前规划
是/否
能量器械品牌
文本
密封胶应用
是/否
胸膜帐篷
是/否
肋间神经阻滞
是/否
胸管数量
数值
胸管型号
文本
数字化引流系统
是/否
术中并发症
是/否
术中并发症类型
文本
手术完成度
单选
手术结束时间
文本
手术开始时间
文本
主刀年资
数值
助手人数
数值
住院医参与
是/否
手术难度评分
数值
中心静脉置管
是/否
动脉测压管
是/否
导尿管
是/否
术中最低体温
数值
术中血气
是/否
肺动脉分支结扎数
数值
清扫淋巴结站数
数值
切除标本重量
数值
叶裂离断方式
单选
粘连松解时间
数值
止血方式
文本
术中漏气测试
是/否
术中漏气程度
单选
第二团队会诊
是/否
手术录像归档
是/否
术中影像采集
是/否
标本定位标记
是/否
切口缝合方式
文本
敷料类型
文本
残腔预估
数值
术后即刻 X 线
是/否
术后即刻拔管
是/否
复苏室时间
数值
转 ICU
是/否
标本培养
是/否
术中激素
是/否
术中抗生素
文本
DVT 预防
是/否
导航质量评分
数值
术者主观难度
单选
术中病理会诊
是/否
术中麻醉会诊
是/否
麻醉方式
单选
术中最低 MAP(mmHg)
数值
术中最低 SpO2(%)
数值
术中输液量(ml)
数值
术中升压药
是/否
单肺通气时间(min)
数值
硬膜外镇痛
是/否
最高 PEEP(cmH2O)
数值
麻醉 ASA 复评
单选
气道管理方式
单选
双腔管型号
文本
纤支镜定位
是/否
压力控制通气
是/否
肺复张操作
是/否
输血单位
数值
血浆单位
数值
白蛋白使用
是/否
术中最高血糖
数值
术中最高体温
数值
PCA 镇痛
是/否
椎旁阻滞
是/否
神经监测
是/否
复苏评分
数值
麻醉医师编号
文本
麻醉并发症
是/否
术后病理诊断
文本必填
病理肿瘤大小(mm)
数值
脉管侵犯
是/否
神经侵犯
是/否
脏胸膜侵犯
是/否
STAS
是/否
切缘
单选
检出淋巴结数
数值
阳性淋巴结数
数值
气腔播散
是/否
病理报告日期
日期
病理医师编号
文本
标本最大径
数值
病理淋巴结站
文本
切缘距离
数值
附加发现
文本
多灶性病变
是/否
病理伴气肿
是/否
病理伴纤维化
是/否
坏死
是/否
核分裂数/10HPF
数值
淋巴细胞浸润
单选
肿瘤芽
单选
TILs%
数值
冰冻一致性
是/否
病理胸膜侵犯
单选
支气管切缘
单选
血管切缘
单选
标本处理时长
数值
影像病理对照
是/否
二次复阅
是/否
数字病理扫描
是/否
标本入库
是/否
基因检测送检
是/否
病理修订
是/否
持续漏气(>5天)
是/否必填
漏气天数()
数值必填
胸管留置天数()
数值必填
术后住院天数()
数值必填
ICU 天数()
数值
机械通气天数()
数值
30 天再入院
是/否必填
30 天死亡
是/否必填
90 天死亡
是/否必填
30 天再手术
是/否
首次下床(POD)
数值
POD1 NRS 评分
数值
漏气起始 POD
数值
漏气消失 POD
数值
最大漏气量
数值
首根胸管拔除 POD
数值
末根胸管拔除 POD
数值
胸膜粘连术
是/否
再次置管
是/否
需氧天数
数值
无创通气
是/否
二次插管
是/否
床旁纤支镜
是/否
胸腔穿刺
是/否
术后输血
是/否
术后白蛋白
是/否
术后利尿
是/否
抗心律失常用药
是/否
PCA 累计剂量
数值
术后激素
是/否
术后抗生素天数
数值
术后最低白蛋白
数值
术后最高肌酐
数值
AKI 分期
单选
POD1 X 线正常
是/否
术后发热天数
数值
术后最高 WBC
数值
术后最高 PCT
数值
术后最高 CRP
数值
术后最高 D-二聚体
数值
DVT 筛查
是/否
PE 筛查
是/否
总胸腔引流量
数值
最大日引流量
数值
肠内营养起始 POD
数值
导尿管拔除 POD
数值
POD3 步行距离
数值
呼吸训练依从性
单选
最高 NRS 评分
数值
术后恶心呕吐
是/否
术后谵妄
是/否
急性肺水肿
是/否
皮下气肿
是/否
POD7 残余气胸
是/否
POD7 残余积液
是/否
新发房颤
是/否
RRT
是/否
血培养阳性
是/否
痰培养阳性
是/否
胸水培养阳性
是/否
Clavien-Dindo 分级
单选必填
支气管胸膜瘘
是/否
脓胸
是/否
肺炎
是/否
肺不张
是/否
术后心律失常
是/否
呼吸衰竭
是/否
急性肾损伤
是/否
切口感染
是/否
乳糜胸
是/否
静脉血栓事件
是/否
并发症总数
数值
切口裂开
是/否
血清肿/血肿
是/否
传导阻滞
是/否
心肌梗死
是/否
术后心衰
是/否
术后卒中
是/否
谵妄严重度
单选
脓毒症
是/否
脓毒性休克
是/否
深静脉血栓
是/否
肺栓塞
是/否
复发气胸
是/否
血胸
是/否
乳糜量
数值
支气管吻合口漏
是/否
食管损伤
是/否
喉返神经损伤
是/否
膈神经损伤
是/否
肋间神经痛
是/否
切口血清肿
是/否
并发症处理
文本
并发症消退
是/否
长期后遗症
是/否
ICU 再入
是/否
非计划再插管
是/否
并发症讨论会
是/否
死亡原因
文本
死亡日期
日期
出院去向
单选
30 天随访完成
是/否
90 天随访完成
是/否
1 年随访完成
是/否
EORTC QLQ-C30 总分
数值
PRO 疼痛评分
数值
局部复发
是/否
远处转移
是/否
住院总费用()
数值
再入院原因
文本
再入院天数
数值
90 天再入院
是/否
30 天急诊次数
数值
30 天随访方式
单选
90 天随访方式
单选
复发日期
日期
复发部位
文本
DFS 天数
数值
OS 天数
数值
末次随访日期
日期
PRO 呼吸困难
数值
PRO 疲劳
数值
返岗天数
数值
满意度评分
数值
照护负担评分
数值
辅助治疗
是/否
辅助方案
文本
辅助周期数
数值
含免疫
是/否
含靶向
是/否
靶向药物
文本
辅助治疗免疫 AE
是/否
完成率
数值
维持治疗
是/否
辅助放疗
是/否

500 个字段 · 符合 STS GTSD v5.21.1