数据中心
从原始病历到科研级数据
胸外科肺癌 CRF 表单
基于 STS GTSD v5.21.1 · 共 15 个模块 · 500 字段
▫患者编号
文本必填
▫姓名(脱敏)
文本必填
▫年龄(岁)
数值必填
▫性别
单选必填
▫BMI(kg/m²)
计算必填
▫身高(cm)
数值必填
▫体重(kg)
数值必填
▫民族
单选
▫入院日期
日期必填
▫出院日期
日期
▫ECOG PS
单选必填
▫KPS 评分(分)
数值
▫医保类型
单选
▫职业
文本
▫家族肿瘤史
是/否
▫家族肺癌史
是/否
▫受教育程度
单选
▫主要语言
文本
▫婚姻状况
单选
▫居住区(脱敏)
文本
▫吸烟状态
单选必填
▫吸烟包年(包年)
数值
▫戒烟年数(年)
数值
▫饮酒史
单选
▫COPD
是/否必填
▫COPD GOLD 分期
单选
▫哮喘
是/否
▫间质性肺病
是/否
▫高血压
是/否必填
▫糖尿病
是/否必填
▫HbA1c(%)
数值
▫冠心病
是/否必填
▫心力衰竭
是/否
▫卒中史
是/否
▫外周血管病
是/否
▫CCI 评分(分)
数值必填
▫ASA 分级
单选必填
▫抗凝药
是/否
▫长期糖皮质激素
是/否
▫既往恶性肿瘤
是/否
▫心律失常史
是/否
▫瓣膜病
是/否
▫肝病史
是/否
▫肾病史
是/否
▫甲状腺疾病
是/否
▫认知障碍
是/否
▫抑郁症
是/否
▫睡眠呼吸暂停
是/否
▫胃食管反流
是/否
▫既往胸部手术
是/否
▫既往胸部放疗
是/否
▫长期阿司匹林
是/否
▫长期他汀
是/否
▫长期β受体阻滞剂
是/否
▫长期 ACEI/ARB
是/否
▫胰岛素使用
是/否
▫药物过敏
是/否
▫输血史
是/否
▫HIV 状态
单选
▫HBV 状态
单选
▫FEV1 %pred(%)
数值必填
▫FVC %pred(%)
数值必填
▫FEV1/FVC(%)
数值必填
▫DLCO %pred(%)
数值必填
▫VO2max(ml/kg/min)
数值
▫6MWT 距离(m)
数值
▫TLC(L)
数值
▫RV(L)
数值
▫静息 SpO2(%)
数值
▫MVV(L/min)
数值
▫支气管舒张试验
单选
▫DLCO/VA
数值
▫动脉血 PaO2
数值
▫动脉血 PaCO2
数值
▫动脉血 pH
数值
▫BE
数值
▫乳酸
数值
▫静息心率
数值
▫收缩压
数值
▫舒张压
数值
▫体表面积
计算
▫NYHA 心功能
单选
▫呼吸困难评分
数值
▫咳嗽程度
单选
▫痰量
单选
▫肿瘤位置
单选必填
▫肿瘤最大径(mm)
数值必填
▫肿瘤密度
单选
▫淋巴结转移
是/否必填
▫PET-CT SUVmax
数值
▫远处转移
是/否必填
▫所在肺段
文本
▫胸膜侵犯(影像)
是/否
▫血管侵犯(CT)
是/否
▫可疑淋巴结分站数
数值
▫肿瘤形态
单选
▫肿瘤边缘
单选
▫毛刺征
是/否
▫胸膜凹陷
是/否
▫支气管充气征
是/否
▫空洞
是/否
▫钙化
是/否
▫卫星结节
是/否
▫纵隔淋巴结短径
数值
▫肺门淋巴结短径
数值
▫右气管旁淋巴结
是/否
▫隆突下淋巴结
是/否
▫主肺动脉窗淋巴结
是/否
▫胸腔积液
是/否
▫肺气肿程度
单选
▫间质改变
是/否
▫支气管变异
是/否
▫血管变异
是/否
▫颅脑 MRI 完成
是/否
▫骨扫描完成
是/否
▫上腹 CT 完成
是/否
▫CT 层厚
数值
▫淋巴结 SUVmax
数值
▫可疑转移 SUVmax
数值
▫影像评估医师编号
文本
▫WBC(10⁹/L)
数值必填
▫Hb(g/L)
数值必填
▫PLT(10⁹/L)
数值必填
▫ALT(U/L)
数值
▫AST(U/L)
数值
▫肌酐(μmol/L)
数值必填
▫白蛋白(g/L)
数值
▫CEA(ng/ml)
数值
▫CYFRA21-1(ng/ml)
数值
▫NSE(ng/ml)
数值
▫SCC(ng/ml)
数值
▫PT(s)
数值
▫INR
数值
▫中性粒细胞%
数值
▫淋巴细胞%
数值
▫NLR
计算
▫PLR
计算
▫尿素
数值
▫eGFR (肾)
数值
▫钠
数值
▫钾
数值
▫氯
数值
▫钙
数值
▫空腹血糖
数值
▫总蛋白
数值
▫总胆红素
数值
▫直接胆红素
数值
▫ALP
数值
▫GGT
数值
▫LDH
数值
▫病理类型
单选必填
▫分化程度
单选
▫EGFR 突变
单选
▫ALK 融合
单选
▫ROS1 融合
单选
▫KRAS 突变
单选
▫PD-L1 TPS(%)
数值
▫PD-L1 CPS
数值
▫TMB(Mut/Mb)
数值
▫组织学亚型
文本
▫鳞屑型%
数值
▫腺泡型%
数值
▫乳头型%
数值
▫实体型%
数值
▫微乳头型%
数值
▫粘液型亚型
是/否
▫Napsin A
单选
▫TTF-1
单选
▫p40
单选
▫CK5/6
单选
▫Ki-67 指数
数值
▫BRAF 突变
单选
▫MET 扩增
单选
▫HER2 状态
单选
▫罕见突变
文本
▫cTNM
文本必填
▫ycTNM
文本
▫pTNM
文本
▫T 分期
单选必填
▫N 分期
单选必填
▫M 分期
单选必填
▫AJCC 版本
单选
▫cN 阳性站
文本
▫pN 阳性站
文本
▫分期影像依据
文本
▫分期病理依据
文本
▫第二原发
是/否
▫多原发
是/否
▫MDT 复核
是/否
▫分期评估日期
日期
▫临床分期组别
单选
▫病理分期组别
单选
▫新辅助后再分期
是/否
▫转移部位
文本
▫转移灶数量
数值
▫新辅助治疗
是/否必填
▫新辅助方案
文本
▫新辅助周期数(周期)
数值
▫新辅助疗效
单选
▫毒性最高级别
单选
▫含免疫
是/否
▫含靶向
是/否
▫新辅助开始日期
日期
▫新辅助结束日期
日期
▫药物 1
文本
▫药物 2
文本
▫药物 3
文本
▫总剂量 1
数值
▫剂量调整
是/否
▫治疗延迟
是/否
▫RECIST 评估
单选
▫病理缓解
单选
▫MPR (≤10%)
是/否
▫pCR
是/否
▫3 级以上 AE
是/否
▫因治疗住院
是/否
▫免疫性肺炎
是/否
▫免疫性甲状腺炎
是/否
▫免疫性结肠炎
是/否
▫手术延迟天数
数值
▫评估日期
日期
▫评估影像
单选
▫肿瘤标志物下降
是/否
▫完成既定方案
是/否
▫相对剂量强度
数值
▫吻合器品牌
单选必填
▫吻合器类型
单选必填
▫手术入路
单选必填
▫手术方式
单选必填
▫复杂肺段切除
是/否必填
▫肺段切除类型
文本
▫切除肺段数(段)
数值
▫手术时间(min)
数值必填
▫术中失血量(ml)
数值必填
▫胸膜粘连
单选必填
▫中转开胸
是/否必填
▫淋巴结清扫方式
单选
▫吻合钉夹数(枚)
数值
▫术中输血
是/否
▫术者年手术量
数值
▫主刀编号
文本
▫叶间裂完整度
单选
▫手术日期
日期
▫手术间编号
文本
▫机器人型号
文本
▫切口数
数值
▫最大切口长度
数值
▫主支气管闭合方式
单选
▫肺动脉闭合方式
单选
▫肺静脉闭合方式
单选
▫叶间裂处理
单选
▫支气管残端加固
是/否
▫术中冰冻
是/否
▫冰冻结果
文本
▫前哨淋巴结
是/否
▫ICG 荧光导航
是/否
▫3D 重建术前规划
是/否
▫能量器械品牌
文本
▫密封胶应用
是/否
▫胸膜帐篷
是/否
▫肋间神经阻滞
是/否
▫胸管数量
数值
▫胸管型号
文本
▫数字化引流系统
是/否
▫术中并发症
是/否
▫术中并发症类型
文本
▫手术完成度
单选
▫手术结束时间
文本
▫手术开始时间
文本
▫主刀年资
数值
▫助手人数
数值
▫住院医参与
是/否
▫手术难度评分
数值
▫中心静脉置管
是/否
▫动脉测压管
是/否
▫导尿管
是/否
▫术中最低体温
数值
▫术中血气
是/否
▫肺动脉分支结扎数
数值
▫清扫淋巴结站数
数值
▫切除标本重量
数值
▫叶裂离断方式
单选
▫粘连松解时间
数值
▫止血方式
文本
▫术中漏气测试
是/否
▫术中漏气程度
单选
▫第二团队会诊
是/否
▫手术录像归档
是/否
▫术中影像采集
是/否
▫标本定位标记
是/否
▫切口缝合方式
文本
▫敷料类型
文本
▫残腔预估
数值
▫术后即刻 X 线
是/否
▫术后即刻拔管
是/否
▫复苏室时间
数值
▫转 ICU
是/否
▫标本培养
是/否
▫术中激素
是/否
▫术中抗生素
文本
▫DVT 预防
是/否
▫导航质量评分
数值
▫术者主观难度
单选
▫术中病理会诊
是/否
▫术中麻醉会诊
是/否
▫麻醉方式
单选
▫术中最低 MAP(mmHg)
数值
▫术中最低 SpO2(%)
数值
▫术中输液量(ml)
数值
▫术中升压药
是/否
▫单肺通气时间(min)
数值
▫硬膜外镇痛
是/否
▫最高 PEEP(cmH2O)
数值
▫麻醉 ASA 复评
单选
▫气道管理方式
单选
▫双腔管型号
文本
▫纤支镜定位
是/否
▫压力控制通气
是/否
▫肺复张操作
是/否
▫输血单位
数值
▫血浆单位
数值
▫白蛋白使用
是/否
▫术中最高血糖
数值
▫术中最高体温
数值
▫PCA 镇痛
是/否
▫椎旁阻滞
是/否
▫神经监测
是/否
▫复苏评分
数值
▫麻醉医师编号
文本
▫麻醉并发症
是/否
▫术后病理诊断
文本必填
▫病理肿瘤大小(mm)
数值
▫脉管侵犯
是/否
▫神经侵犯
是/否
▫脏胸膜侵犯
是/否
▫STAS
是/否
▫切缘
单选
▫检出淋巴结数
数值
▫阳性淋巴结数
数值
▫气腔播散
是/否
▫病理报告日期
日期
▫病理医师编号
文本
▫标本最大径
数值
▫病理淋巴结站
文本
▫切缘距离
数值
▫附加发现
文本
▫多灶性病变
是/否
▫病理伴气肿
是/否
▫病理伴纤维化
是/否
▫坏死
是/否
▫核分裂数/10HPF
数值
▫淋巴细胞浸润
单选
▫肿瘤芽
单选
▫TILs%
数值
▫冰冻一致性
是/否
▫病理胸膜侵犯
单选
▫支气管切缘
单选
▫血管切缘
单选
▫标本处理时长
数值
▫影像病理对照
是/否
▫二次复阅
是/否
▫数字病理扫描
是/否
▫标本入库
是/否
▫基因检测送检
是/否
▫病理修订
是/否
▫持续漏气(>5天)
是/否必填
▫漏气天数(天)
数值必填
▫胸管留置天数(天)
数值必填
▫术后住院天数(天)
数值必填
▫ICU 天数(天)
数值
▫机械通气天数(天)
数值
▫30 天再入院
是/否必填
▫30 天死亡
是/否必填
▫90 天死亡
是/否必填
▫30 天再手术
是/否
▫首次下床(POD)
数值
▫POD1 NRS 评分
数值
▫漏气起始 POD
数值
▫漏气消失 POD
数值
▫最大漏气量
数值
▫首根胸管拔除 POD
数值
▫末根胸管拔除 POD
数值
▫胸膜粘连术
是/否
▫再次置管
是/否
▫需氧天数
数值
▫无创通气
是/否
▫二次插管
是/否
▫床旁纤支镜
是/否
▫胸腔穿刺
是/否
▫术后输血
是/否
▫术后白蛋白
是/否
▫术后利尿
是/否
▫抗心律失常用药
是/否
▫PCA 累计剂量
数值
▫术后激素
是/否
▫术后抗生素天数
数值
▫术后最低白蛋白
数值
▫术后最高肌酐
数值
▫AKI 分期
单选
▫POD1 X 线正常
是/否
▫术后发热天数
数值
▫术后最高 WBC
数值
▫术后最高 PCT
数值
▫术后最高 CRP
数值
▫术后最高 D-二聚体
数值
▫DVT 筛查
是/否
▫PE 筛查
是/否
▫总胸腔引流量
数值
▫最大日引流量
数值
▫肠内营养起始 POD
数值
▫导尿管拔除 POD
数值
▫POD3 步行距离
数值
▫呼吸训练依从性
单选
▫最高 NRS 评分
数值
▫术后恶心呕吐
是/否
▫术后谵妄
是/否
▫急性肺水肿
是/否
▫皮下气肿
是/否
▫POD7 残余气胸
是/否
▫POD7 残余积液
是/否
▫新发房颤
是/否
▫RRT
是/否
▫血培养阳性
是/否
▫痰培养阳性
是/否
▫胸水培养阳性
是/否
▫Clavien-Dindo 分级
单选必填
▫支气管胸膜瘘
是/否
▫脓胸
是/否
▫肺炎
是/否
▫肺不张
是/否
▫术后心律失常
是/否
▫呼吸衰竭
是/否
▫急性肾损伤
是/否
▫切口感染
是/否
▫乳糜胸
是/否
▫静脉血栓事件
是/否
▫并发症总数
数值
▫切口裂开
是/否
▫血清肿/血肿
是/否
▫传导阻滞
是/否
▫心肌梗死
是/否
▫术后心衰
是/否
▫术后卒中
是/否
▫谵妄严重度
单选
▫脓毒症
是/否
▫脓毒性休克
是/否
▫深静脉血栓
是/否
▫肺栓塞
是/否
▫复发气胸
是/否
▫血胸
是/否
▫乳糜量
数值
▫支气管吻合口漏
是/否
▫食管损伤
是/否
▫喉返神经损伤
是/否
▫膈神经损伤
是/否
▫肋间神经痛
是/否
▫切口血清肿
是/否
▫并发症处理
文本
▫并发症消退
是/否
▫长期后遗症
是/否
▫ICU 再入
是/否
▫非计划再插管
是/否
▫并发症讨论会
是/否
▫死亡原因
文本
▫死亡日期
日期
▫出院去向
单选
▫30 天随访完成
是/否
▫90 天随访完成
是/否
▫1 年随访完成
是/否
▫EORTC QLQ-C30 总分
数值
▫PRO 疼痛评分
数值
▫局部复发
是/否
▫远处转移
是/否
▫住院总费用(元)
数值
▫再入院原因
文本
▫再入院天数
数值
▫90 天再入院
是/否
▫30 天急诊次数
数值
▫30 天随访方式
单选
▫90 天随访方式
单选
▫复发日期
日期
▫复发部位
文本
▫DFS 天数
数值
▫OS 天数
数值
▫末次随访日期
日期
▫PRO 呼吸困难
数值
▫PRO 疲劳
数值
▫返岗天数
数值
▫满意度评分
数值
▫照护负担评分
数值
▫辅助治疗
是/否
▫辅助方案
文本
▫辅助周期数
数值
▫含免疫
是/否
▫含靶向
是/否
▫靶向药物
文本
▫辅助治疗免疫 AE
是/否
▫完成率
数值
▫维持治疗
是/否
▫辅助放疗
是/否
共 500 个字段 · 符合 STS GTSD v5.21.1